Моделирование первичной мозоли

При сочетанных тяжелых повреждениях или обострении сопутствующих заболеваний скелетное вытяжение приходится начинать иногда через несколько недель после травмы. В этих случаях, когда между отломками уже имеется фиброзная, хря­щевая, а иногда и костная мозоль, отломки можно сопоставить постоянным продольным и боковым скелетным вытяжением. Цели моделирования первичной мозоли: 1) сопоставить от­ломки и закончить лечение наложением гипсовой повязки; 2) устранить смещение отломков по длине и этим обеспечить выполнение остеосинтеза.

Вытяжение обычно осуществляется за несколько спиц с обязательным противовытяжением или за спицу, проведен­ную через центральный отломок, или штангами. Сила вытя­жения порой составляет ‘/₃ массы тела больного.

При переломе бедренной кости спицы для вытяжения про­водятся через дистальный метафиз бедра, бугристость боль-шеберцовой кости, передний ее край и пяточную кость. Про-