Category: История вопроса

История вопроса, стр. 1

В истории постоянного скелетного вытяжения целесообраз-
но выделить 2 периода: первый — предыстория лечения вытя-
жением, начало его применения определить невозможно, и
второй — история скелетного вытяжения, начинается с
1907 г., когда F. Steinmann опубликовал сообщение о новом
методе лечения переломов.
Вытяжение относится к древнейшему лечебному методу.
Гиппократ (460—377 г. до н. э.) описал несколько приемов
вытяжения. Оно осуществлялось одномоментно ременными
петлями на аппаратах при помощи блоков, рычагов, воротов.
В 1839 г. в Америке James для осуществления постоянного
вытяжения предложил каучуковый пластырь. С этого времени
лейкопластырное вытяжение получило широкое распростране-
ние. Заслуга в этом принадлежит немецкому ученому Барден-
гейеру. В русском издании его книги «Лечение постоянным
вытяжением» (1889) сформулированы основные положения
этого метода:
1.    Вытяжение должно быть наложено возможно раньше с
момента перелома (предупреждение стойкой мышечной рет-
ракции).
2.    Тяги липким пластырем следует накладывать на всю ко-
нечность.
3.    Наряду с продольным вытяжением, необходимо пользо-
ваться боковыми, подвешивающими и ротационными тягами.
4.    Дистальный отломок устанавливается по оси прокси-
мального.
5.    Суставы должны быть свободны для активных движений
при строгой неподвижности места перелома.
6.    Должен осуществляться ежедневный контроль лечения.
В формировании метода постоянного скелетного вытяже-
ния большая роль принадлежит теории L. Championniere
о функциональном лечении переломов и учению Zuppinger о
среднефизиологическом положении. L. Championniere (1893)
пришел к выводу, что при переломах с малой тенденцией к
смещению в интересах сохранения функции не следует прово-