Демпферированное скелетное вытяжение при лечении центральных переломовывихов бедра и переломов костей таза

ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ВЫВИХ БЕДРА

Центральный вывих бедра является одним из сложных и трудных для лечения повреждений опорно-двигательного аппарата. J. Leveuf и соавт. (1935), Н. Nigst (1964) при цент­ральном вывихе бедра осуществляли одномоментную репози­цию за штопор, введенный в большой вертел через окно в кок-ситной гипсовой повязке. Штопор удерживается резьбой в мощной металлической пластинке, вгипсованной над окном кокситной повязки.

В настоящее время при лечении центральных вывихов бед­ра наиболее широкое распространение получило скелетное вытяжение с двойной системой тяг: продольной по оси бедра и боковой по оси шейки. Классическое вытяжение спицей Киршнера, натянутой в дуге, за большой вертел, не оправ­дало себя при лечении центральных вывихов бедра. Спица, выходя далеко сзади, создает упор дужкой о койку, заставляя больного лежать на боку. С. И. Лиходед (1957) сообщил о при­менении скобы Маркса — Павловича для скелетной тяги за большой вертел. Однако наложение ее представляет значи­тельные трудности, особенно у тучных людей. Очевидно, поэтому из 42 больных с центральным вывихом ^Абедра, пред-