В настоящее время выделяют 4 основных метода лечения
переломов и вывихов — гипсовые повязки, постоянное вытя-
жение, очаговый накостный и внутрикостный остеосинтез и
чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез.

Лечение гипсовыми повязками широко распространено в
качестве самостоятельного метода и завершающего после по-
стоянного вытяжения и нестабильного остеосинтеза. Достоин-
ство гипсовых повязок продемонстрировано не одним поколе-
нием военных хирургов при оказании помощи раненым. Не
умаляя роли этого метода в лечении закрытых и открытых
переломов, надо непременно указать и на отрицательные сто-
роны. Это, во-первых, необходимость обездвиживания бли-
жайших к поврежденному сегменту суставов. Местная гипо-
кинезия поврежденной конечности приводит часто к тромбозу
глубоких и поверхностных вен с последующей недостаточ-
ностью венозного кровообращения, атрофии мышц и контрак-
турам суставов. Следствием длительной иммобилизации гип-
сом, во-вторых, являются остеопороз и трофические расстрой-
ства в результате нарушения кровообращения в мышцах и
нервных стволах. В некоторых случаях это, наконец, замед-
ленная консолидация перелома из-за неполноты обездвижива-
ния отломков, особенно при высоких переломах бедра и голе-
ни. Перечисленные отрицательные качества гипсовой повязки
являются причиной длительного восстановления функции по-
врежденной конечности и, соответственно, длительных сро-
ков нетрудоспособности [Охотский В. П., Титов С. В., 1987].

Метод постоянного вытяжения когда-то называли еще и
функциональным методом. Его основное преимущество перед
другими — возможность излечить закрытый перелом закры-
тым способом. Вытяжение не обеспечивает полного сопостав-
ления и полной неподвижности отломков, но они хорошо сра-
стаются из-за невмешательства травматолога в естественный
процесс регенерации перелома — не удаляется гематома, не
повреждаются дополнительно, как при очаговом остеосинтезе,
надкостница, мышцы и сосуды. Регенерацию стимулирует и
постоянное растяжение отломков и окружающих тканей (от-